حتى سنوات قريبة كان المنتشر عندنا ثقافة تعاطي المواد المهبطة (حشيش – ترامادول – هروين…)، وهي المواد الأفيونية ذات التأثير المهبّط.
ومنذ عدة سنوات حذرت من دخول ثقافة مواد جديدة من المخدرات، وهي ثقافة المخدرات المنشطة أو الـ Stimulants، وأهمها تعاطي الشبو أو ما يعرف بمخدر الآيس أو الميث.
توقعت هذا الأمر من خلال مراقبتي لسلوك الشباب المصريين العائدين من الخليج ويعانون من الإدمان، والذين قد بدأت تنتشر عندهم ثقافة تعاطي الشبو، وهي ثقافة مختلفة تماما عن المتعارف عليه!
ففي حين يشعر متعاطي الترامادول والهروين بالنشوة والميل للنوم و”التسقيط” وعدم الإحساس بالألم، وببطء التفكير والخدر… يشعر متعاطي الآيس أو الشبو بالنشاط والحيوية واليقظة وشدة الانتباه وعدم الرغبة في النوم والاستيقاظ لأيام، والرغبة الجنسية العالية، و”الهيبرة” والنشوة والإحساس بالقوة المفرطة، وبجنون العظمة!
رأيت خلال سنوات قليلة عشرات الحالات أغلبهم من الصعيد، وخصوصا سوهاج!
ثم بدأت ألاحظ المخدر ينتشر في محافظات أخرى.. وبدأ يأتيني مرضى من معظم محافظات مصر!
ما هي مكونات مخدر الآيس أو الشبو؟
الشبو أو الآيس أو الميث أو الكريستال أو السبيد… كلها مسميات لمخدر واحد هو الميثامفيتامين؛
والذي يندرج تحت مجموعة متزايدة جدا في الانتشار يطلق عليها ATS (Amphetmine-type stimulants)
وتندرج تحت فئة المخدرات المصنعة أو المخلقة، أو الـ Synthetic drugs
أهم أنواعها الأمفيتامين والميثامفيتامين والإكستاسي.
يتم تصنيع الشبو من مادة الإفيدرين والسودو إفيدرين، المستخدمة في تصنيع أدوية البرد.
الأمفيتامين والميثامفيتامين تم اكتشافهما تقريبا في عام ١٩٢٠، وزاد انتشارهما مع الحرب العالمية والثورة الصناعية؛ لأنها مواد منشطة تساعد على زيادة اليقظة والانتباه وتقلل الرغبة في النوم وتزيد من النشاط العضلي.
للأمفتامين استخدام طبي، حيث يستخدم في علاج اضطراب فرط الحركة واضطرابات النوم ADHD.
يطلق على الآيس أو الشبو اسم Street drugs أو مخدرات الشوارع، بسبب رُخص سعره وسهولة تصنيعه؛ حيث يتم تصنيعه في معامل صغيرة، والمواد الأولية التي تدخل في تصنيعه متوفرة.
وبرغم انخفاض سعره عالميا كمخدر، فالجرام منه في سوهاج من سنتين كان بـ ٢٥٠٠ جنيه تقريبا، والآن بسبب زيادة الطلب والعرض وانتشار بؤر الإتجار، وصل سعر الجرام تقريبا من ٨٠٠ إلى ١٠٠٠ جنيه.
أشهر الدول المصنعة للآيس هي المكسيك، وتمتلك العصابات المكسيكية “مختبرات عالية التقنية” لإنتاج الشبو، ولا توجد هذه المختبرات في المكسيك فقط، بل توجد مختبرات لهذه العصابات في نيجيريا وأفغانستان وميانمار..
وتم القبض على ١٩ خبير في تصنيع الآيس (يطلق عليهم الطباخين) في كل من هولندا وبلجيكا، وذلك في عام ٢٠١٩.
أثناء انشغال أمريكا بأزمة المواد الأفيونية والتي تسببت في موت حوالي ٥٠٠ ألف أمريكي (نصف مليون وفاة خلال ٢٠ سنة بسبب الأفيونات)، ومواد مثل (الهيروين – الفنتانيل – الأوكسي كودون…)، استغلت العصابات المكسيكية هذا الأمر، وأغرقت أمريكا بمخدر الآيس، لدرجة أن أحد المسؤولين الأمريكيين قال:
“يبدو أن ما واجهناه مع الهروين سيكون لعب صغار مقارنة بما سنواجهه مع الآيس!”
طريقة شرب مخدر الايس؟
يتم تعاطي الميث عن طريق الاستنشاق أو البلع أو التدخين أو الحقن (بعد إذابته في الماء أو الكحول)، ولأن الـ “high” من الميث يأتي بسرعة ويذهب بسرعة، فيحتاج المتعاطي لأخذها بشكل (Binge and crash)، أو بشكل آخر اسمه (Run)
لا يأكل ولا يشرب لأيام، وبالمقابل يتعاطى المخدر كل عدد من الساعات.
الميث يسبب طفرة رهيبة في زيادة إفراز الدوبامين، المسؤول عن الحركة والنشاط والتحفيز، والمادة الموجودة في مركز المكافأة في الجسم، وده يجعل المدمن يأخذه مرات كثيرة على مدار اليوم، بسبب الإحساس العالي بالنشوة الذي يحدث مع زيادة إفراز الدوبامين داخل جسمه.
ما هي أعراض مخدر الايس على المخ؟
الميث يزيد من إفراز الدوبامين؛ والدوبامين له علاقة بحركة الجسم والدافعية ومركز المكافأة، زيادة الدوبامين في مركز المكافأة في الدماغ هو ما يجعله يكرر تجربة تعاطي المخدر عدة مرات، ومن ثم التعود عليه وإدمانه، والإدمان يحدث بالمناسبة من مرات قليلة.
ماذا يفعل مخدر الايس أو الشبو في الجسم؟
التأثيرات قصيرة المدى والتي تحدث بعد التعاطي:
– زيادة اليقظة والانتباه.
– تقليل الشهية.
– زيادة معدل التنفس وضربات القلب.
– زيادة درجة حرارة الجسم وضغط الدم.
أخطر أعراض مخدر الايس هي التأثيرات طويلة المدى:
– لو يؤخذ عن طريق الحقن فهذا يزيد احتمالية الإصابة بفيروس الـ HIV والفيروسات الكبدية الوبائية B و C
-استخدامه يؤثر على الحكم على الأمور وأيضا اتخاذ القرار، فيجعل الأشخاص يتورطون في Risky behaviors
أو سلوكيات شديدة الخطورة مثل الجنس غير الآمن Unprotected sex
ومع العوامل السابقة تزيد الـ ـInfection.
أو الإصابة بالأمراض المعدية.
أعراض أخرى لمخدر الايس أو الميث:
– فقدان شديد للوزن.
– تحلل شديد أو تآكل الأسنان، وده مميز جدا مع متعاطي الشابو،
المتعاطين يقولون عنه “بيخلي أسنانهم زي الحلاوة الطحينية”!
– حكة وهرش شديد يؤدي إلى قرح في أماكن الهرش.
– قلق شديد ومشاكل في النوم.
– سلوك عنيف جدا وعدواني.
– بارانويا شديدة وهلوسة.
استمرار التعاطي لفترة طويلة يؤدي إلى تغير في إفراز الدوبامين، وده ممكن يؤثر على تناسق الحركة ويسبب مرض الشلل الرعاش، وأيضا يؤثر على التعلم اللفظي.
من المشكلات الكبيرة أيضا أن الجرعة الزائدة أو الـoverdose منه غير متوفر لها مضاد أو antidote زي النالتروكسون مثلا في حالة حدوث أوفر دوز مع الهروين، وده يزيد من صعوبة إنقاذ أو إسعاف المتعاطي من الـجرعة الزائدة.
علاج الجرعة الزائدة من مخدر الآيس؟
نظرًا لأن الجرعة الزائدة من الميث غالبًا ما تؤدي إلى حدوث جلطة دماغية أو نوبة قلبية أو مشاكل جسيمة في أجهزة الجسم،
فأطباء الطوارئ تكون مهمتهم الأساسية هي علاج المشاكل الصحية الخطيرة، عن طريق:
– استعادة تدفق الدم إلى الجزء المصاب من الدماغ (السكتة الدماغية).
– استعادة تدفق الدم إلى القلب (في حالة حدوث نوبة قلبية).
– علاج العضو أو الجهاز اللي حصل فيه مشكلة، مثل الكلى أو الرئتين.
ما هي أعراض انسحاب مخدر الايس؟
– قلق.
– إرهاق شديد.
– اكتئاب شديد.
– أعراض ذهانية.
– رغبة قهرية في الشرب أو التعاطي.
علاقة مخدر الآيس أو الشبو بالسلوكيات العنيفة والجرائم:
يتسبب الشبو في سلوك عدواني عنيف لدى متعاطيه، كما يحدث تسمم أو Intoxication نتيجة تعاطيه عدة مرات على مدار اليوم، أو أخذ جرعات عالية منه، بل ولأنه شديد السُمّية أيضا!
ولذلك، فمن الممكن بسبب تعاطي الشبو حدوث سلوك عدواني وعنيف يتسبب في ارتكاب جريمة أو حدوث كارثة!
عادة العنف أو السلوك العدواني الذي يحدث بسببه يكون موجّه للأهل وشركاء الشرب والتعاطي للحصول على مزيد من المخدر (مثل حادثة مقتل أب قعيد على يد ابنه المتعاطي للشبو في الجيزة في سبتمبر الماضي، وحادثة قتل شاب لخالته في سوهاج في يوليو الماضي).
يسبب تعاطي الآيس خلل في الوظائف المعرفية أو الوظائف العليا في المخ، الموجودة في الفص الجبهي، والمسؤولة عن ضبط تصرفات الفرد، وجعلها تصرفات متوائمة مع المجتمع ولا تشذ عنه، نتيجة لهذا الخلل تتأثر الوظائف المعرفية، ويحدث خلل في الحكم على الأمور، وهي وظيفة مهمة في المخ اسمها الـ Judgement فيحصل Impaired judgement وده ممكن يكون سبب في سلوك عدواني عنيف يؤدي إلى ارتكاب جريمة.
من ضمن الخلل في الوظائف المعرفية أو الـ Cognitive Impairment الذي يحدث عند تعاطي الشبو، وله علاقة بالسلوكيات العنيفة والعدوانية المؤدية إلى ارتكاب جرائم؛ خلل في السيطرة المثبّطة Inhibitory control، وهي وظيفة معرفية في المخ تمنع صاحبها من التصرف بعشوائية أو همجية، فعند تعاطي الشابو يحدث خلل في وظيفة السيطرة المثبطة بالمخ، فيأتي الشخص بتصرفات عشوائية وهمجية وغير منضبطة، بالإضافة لحدوث خلل في باقي وظائف المخ المعرفية الأخرى، مثل:
-مهارة حل المشكلات.
-التفكير المنطقي السليم.
-الذاكرة والتركيز.
أيضا وقد يحدث أثناء العلاج وسحب المخدر من الجسم شعور بالقلق الشديد وعنف وهياج وهلاوس، وهذه أيضا قد تدفع المتعاطي لسلوك عدواني عنيف ويدفع لارتكاب جريمة!
أيضا فإن البارانويا أو جنون العظمة الذي يحدث بسبب تعاطي الشبو عنيف جدا ومسؤول أيضا عن سلوكيات عدوانية عنيفة تؤدي إلى ارتكاب جرائم.
يحدث هذا مع التعاطي الأولي أو من مرات قليلة، ويحدث أيضا مع الاستمرار في التعاطي.
إضافة للأعراض السابقة..
فإن الجرائم التي من الممكن حدوثها بسبب هذه المواد، تصل إلى جرائم القتل!
مثل حوادث كثيرة مشهورة؛ كحادثة الإسماعيلية والفيوم وحوادث في سوهاج، وعدد من الحوادث، وكلها حوادث قتل بشعة!
الجرائم التي تحدث ليست جرائم قتل فقط:
فمن الممكن أن يسبب تعاطي هذه المواد ارتكاب جرائم عنف وسرقة واعتداء على أموال الآخرين إذا احتاج المدمن للمال لشراء المخدر، وعادة يحدث هذا العنف للأسرة وشركاء التعاطي كما ذكرناK إضافة إلى جرائم الاعتداءات الجنسية والاغتصاب.
كما يحدث بسبب هذا المخدر جرائم عنف منزلي أو Domestic violence، حيث يعتدي المدمن على زوجته وأولاده وأمه وأبوه.. ويعاني الجميع بسببه.
كما يحدث بسبب الشبو جرائم إتجار في المخدرات، حيث يتحول المدمن إلى “ديلر”، وهو ما يضعه على طريق اللاعودة!
إضافة لضرره على باقي أفراد المجتمع، من ناحية زيادة عدد موزعي المخدرات وبؤر الإتجار، كما يتسبب هذا المخدر في حوادث طرق خطيرة.
هل التعرض للدخان من مخدر الشبو أو الآيس كـ Second hand أو التدخين السلبي، ممكن يسبب تأثير الـ “high” أو ينشط الأعراض الذهانية لدى المدخن السلبي؟
تذكر الأبحاث أن نتيجة تحليل المخدرات على الشخص المدخن السلبي تكون عادة إيجابية Positive وأنا أتفق مع إمكان تأثيره على الشخص المدخن السلبي، إلى درجة أنه هذا المدخن السلبي لو كان يعاني من أعراض ذهانية لكن مستقرة، فمن الممكن تنشيط هذه الأعراض، وحدوث هلاوس مثلا بسبب ذلك، وهذا الكلام قياسا على الحشيش، وعلى ملاحظاتي لبعض المرضى.
هل يمكن العلاج من إدمان الشبو أو الآيس؟
نعم ممكن جدا، وأعرف شباب كثير تم علاجهم شفائهم، وعادوا لحياتهم الطبيعية الحمد لله.
أهم العلاجات المستخدمة في علاج إدمان الشبو أو الآيس:
-العلاج التحفيذي MI والذي يهدف لزيادة دافعيته للعلاج.
-العلاج المعرفي السلوكي CBT والذي يهدف إلى التعرف على الأفكار والمحفزات وتعلم كيفية تجنبها.
-أيضا عن طريق المكافات التحفيزية Motivational incentives والتي تستخدم قسائم شراء أو مكافآت نقدية صغيرة لإبقاء المريض ممتنعا عن التعاطي.
